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Fiebre infantil: ¿cuándo acudo a urgencias?

nuestrap — Tue, 09 Dec 2025 09:26:53 +0000

Una de las dudas más frecuentes de los padres que solemos ver los pediatras en consulta, es sobre cuándo la fiebre infantil es lo suficientemente grave o importante como para llevar a nuestro hijo a urgencias.

En muchas ocasiones vemos bien a los niños y pensamos que es algo leve, pero ante la duda, preferimos consultar con el pediatra, y así se debería hacer. La mayoría de las veces, el pediatra nos confirma lo que ya pensábamos y, otras en cambio nos dicen que por suerte hemos consultado pronto.

¿A qué se debe esto? ¿Por qué a veces una fiebre de poco tiempo de evolución o que no es muy alta sí es motivo de urgencias y otras no?

En este artículo, te cuento cuáles son los casos de fiebre infantil en los que habría que consultar sin demora con el pediatra.

¿Qué es la fiebre?

La fiebre es la elevación de la temperatura corporal a partir de 38ºC (o de 38,5ºC si se mide en el recto). Se trata de una respuesta natural del sistema de defensa del cuerpo, por lo que no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma.

Recuerda que para medir correctamente la temperatura hay que hacerlo con un termómetro, ya que la sensación de calor al tacto no es fiable. Si la temperatura está entre 37ºC y 37,9ºC estaremos entonces hablando de febrícula, o lo que comúnmente se conoce como “destemplanza” o “décimas”.

¿En qué casos de fiebre infantil debo consultar rápidamente con el pediatra?

La causa más común de la fiebre infantil son las infecciones por virus y, aunque es algo muy común en niños y no hay que alarmarse por ello, hay algunas situaciones en las que habría que consultar sin demora y son estas:

Fiebre en un bebé menor de 3 meses.
Fiebre mayor o igual a 39ºC en bebés de entre 3 y 6 meses.
Si está decaído, somnoliento o muy irritable.
No sonríe ni está contento cuando le baja la fiebre.
Si lleva con fiebre 5 días o más.
Fiebre que cuesta ceder con antitérmicos.
Palidez o cambio de color en la piel.
Si vomita con frecuencia y le duele la cabeza.
Orina poca cantidad o no orina.
Si respira con dificultad.
Si ha tenido una convulsión.
Si tiene un llanto débil o continuo.
Labios secos o agrietados.
Manchas rojas que no desaparecen al pasarles el dedo por encima (petequias).
Si acompaña de inflamación o dolor en una articulación.
Niños con enfermedades o tratamientos inmunosupresores, con ausencia de bazo o que tengan otras enfermedades crónicas que necesiten una atención especial.

En todos estos casos, la fiebre en niños podría estar causada por una infección bacteriana grave, por lo que será importante consultar rápidamente con el pediatra.

En la mayoría de los casos, la fiebre infantil no indica una afección grave. Aun así, siempre que aparezca algún otro síntoma que te preocupe, o si sientes que algo no va bien, ante cualquier duda es importante consultar con el pediatra.

Acompaño a los niños y sus familias en todas las etapas de desarrollo, desde el nacimiento hasta finalizar la adolescencia, para que nuestros pequeños crezcan fuertes y sanos. Si tienes alguna duda sobre la fiebre en niños o cualquier otro tema relacionado con la salud infantil, contacta conmigo sin compromiso.

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Tos nocturna en niños: cuándo preocuparse y (cuándo no)

nuestrap — Tue, 09 Dec 2025 09:26:08 +0000

La tos nocturna es una de las consultas más frecuentes en pediatría, aunque no siempre es signo de algo grave. En muchos casos, es una tos por irritación o secundaria a mocos acumulados, que mejora sola o con unos cuidados sencillos.

A continuación te explico cuándo preocuparte y cuándo no por la tos nocturna en niños, para que vivas esas noches con más calma.

¿Por qué aparece la tos?

La tos es una respuesta de defensa del cuerpo para limpiar de secreciones las vías respiratorias. Por tanto, no siempre es “mala”, pero a veces aparece sobre todo por la noche… y ahí surgen las dudas.

¿Cuándo no hay que preocuparse por la tos nocturna?

No tienes que preocuparte de que tu hijo tenga tos por la noche si:

No tiene dificultad para respirar.
Solo tose de noche, pero de día está animado.
La tos le deja dormir la mayor parte del tiempo.
Se acompaña de mocos o catarro leve.

En la mayoría de los casos se tratará de una tos por goteo postnasal o irritativa y, en general, suele deberse a una causa vírica.

¿En qué casos hay que prestar especial atención a la tos?

Es importante que prestes especial atención a la tos nocturna de tu hijo si observas algunas de las siguientes señales:

Tos con «pitidos» o «silbidos» al respirar.
Se le marcan las costillas al respirar.
Se despierta con dificultad para respirar o con dolor en el pecho.
Se acompaña de fiebre alta o decaimiento.
Si la tos dura más de 3 semanas sin mejoría.

En todos estos casos, habrá que consultar rápidamente con el pediatra.

¿Qué puedes hacer en casa para tratar la tos nocturna?

En la mayoría de los casos no será posible curar la tos nocturna en niños o eliminar el agente que la está causando, pero sí podemos ayudarle a acelerar su curación, y sobre todo, hacer que se sienta más confortable, siguiendo estas medidas:

Hidrátale bien.
Eleva el cabecero de la cama unos 30 grados.
Realízale lavados nasales antes de acostarte y cada vez que le notes más congestionado con el moco.
Evita jarabes sin indicación médica.
Mantén el ambiente húmedo (aproximadamente 40% de humedad).
Mantén su habitación lo más despejada, ventilada y limpia posible.

¿Cuándo acudir al pediatra?

Además de cuando existe una tos nocturna preocupante, como la que se acompaña de ruidos (“silbidos”) en el pecho o dificultad para respirar, también deberemos consultar al pediatra en los siguientes casos:

Si el niño tiene menos de 3 meses.
Si la tos empeora cada noche.
Si no estás tranquilo o tienes dudas al respecto.

La tos nocturna no siempre es un síntoma grave y, aunque sí hay que observarla, a veces solo es el cuerpo haciendo su trabajo.

Acompaño a los niños y sus familias en todas las etapas del desarrollo, desde el nacimiento hasta finalizar la adolescencia, para que nuestros pequeños crezcan fuertes y sanos. Si tienes alguna duda sobre la tos nocturna en niños o cualquier otro tema relacionado con la salud infantil, contacta conmigo sin compromiso.

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Todo lo que necesitas saber sobre la vacuna de la gripe en niños

nuestrap — Tue, 09 Dec 2025 09:25:29 +0000

Cada año, al llegar el otoño, comienza la campaña de vacuna de la gripe en niños y adultos, y con ella surgen las dudas sobre si administrársela a nuestros hijos.

Los niños son el grupo más vulnerable a la infección, sobre todo los menores de 5 años, por lo que es especialmente recomendable la vacunación en ellos.

En este artículo te cuento todo sobre la vacunación infantil contra la gripe.

¿A quién estaría indicada?

La vacuna de la gripe en niños está recomendada desde los 6 meses hasta los 4 años y 11 meses, así como en mayores de 5 años (y adultos) con las siguientes enfermedades crónicas:

Diabetes mellitus.
Enfermedades cardiovasculares, neurológicas o respiratorias (incluyendo asma y fibrosis quística).
Enfermedad renal y síndrome nefrótico.
Anemia, hemofilia u otras alteraciones de la coagulación o la hemoglobina.
Ausencia o alteración del bazo.
Enfermedades del hígado.
Enfermedad neuromuscular grave.
Inmunosupresión o tratamiento inmunosupresor.
Cáncer.
Enfermedad inflamatoria crónica (incluyendo enfermedad inflamatoria intestinal o artritis).
Trastornos o enfermedades que conllevan alteración cognitiva (incluyendo el síndrome de Down).
Enfermedad celíaca.
Fístula del líquido cefalorraquídeo o implante coclear.
Obesidad mórbida.

La vacuna de la gripe también se indica para:

Mujeres embarazadas (en cualquier trimestre de gestación).
Mujeres hasta los 6 meses de posparto que no hayan sido vacunadas durante el embarazo.
Niños y adolescentes de entre 5 y 18 años en tratamiento crónico con ácido acetilsalicílico (aspirina).
Mayores de 60 años.
Personas institucionalizadas, que trabajen en centros sanitarios o en servicios públicos esenciales.
Convivientes o cuidadores de grupos de riesgo.

La vacuna de la gripe para niños y adultos de los grupos indicados está cubierta por el Sistema Nacional de Salud.

¿Cómo es la vacuna de la gripe en niños?

En España actualmente existen cinco vacunas de la gripe disponibles para los niños (cuatro son inyectables y una es intranasal):

Intramuscular: la mayoría son vacunas trivalentes inactivadas (incluyen 3 cepas de gripe A y B de “virus muertos” o inactivados).
Intranasal: se trata de una vacuna tetravalente atenuada (4 cepas de gripe A y B de “virus debilitados” o atenuados).

Se recomienda su administración anual en los grupos de riesgo, independientemente de que también se haya vacunado en años anteriores.

Estos virus que están presentes en las vacunas, tanto los virus inactivados como los virus atenuados, se cultivan en huevos de gallinas.

Vacuna intranasal

Esta vacuna para la gripe está indicada en niños mayores de 2 años. Se trata de una vacuna tetravalente (es decir, con 4 cepas) de virus vivos atenuados.

Para administrarla se aplica una pulverización en cada fosa nasal (mientras el niño respira con normalidad), evitando así el uso de agujas.
Su administración se debe realizar en un Centro Sanitario o en la escuela, y no en el domicilio.

¿Cuál es la pauta de administración de esta vacuna de la gripe en niños?

En niños de entre 2 y 9 años, que no hayan recibido vacunación previa, hay que administrar 2 dosis (separadas 4 semanas entre sí).

Para aquellos niños de entre 2 y 9 años, que se hayan vacunado previamente (en años anteriores) con la vacuna antigripal o en el caso de niños mayores de 9 años, es suficiente una única dosis.

Vacuna intramuscular

Esta vacuna para la gripe está indicada en niños de entre 6 meses y 2 años (también se puede administrar en mayores de 2 años).

Se administra en parte externa del muslo (o externa del brazo en mayores de 3 años, generalmente), para ello se utiliza una jeringa precargada.

Es muy importante recordar que la vacunación infantil contra la gripe debe hacerse en el Centro Sanitario o en la escuela, nunca en casa.

¿Cuál es la pauta de administración de esta vacuna de la gripe en niños?

En niños de entre 6 meses y 9 años sin vacunación previa, hay que administrar 2 dosis (separadas 4 semanas cada una).

Para los niños de entre 6 meses y 9 años con vacunación previa o niños mayores de 9 años, es suficiente una única dosis.

¿Cómo funciona la vacunación infantil contra la gripe en Andalucía?

En niños de entre 6 y 23 meses, se administrará la vacuna INTRAMUSCULAR Flucelvax® o Influvac®, en el Centro de Salud (o sanitario adscrito), previa cita.

En niños de entre 24 y 35 meses, se administrará la vacuna INTRANASAL Fluenz®, en el Centro de Salud (o sanitario adscrito), previa cita (App ClicSalud+).

Por último, los niños de entre 3 años y 4 años y 11 meses también recibirán la vacuna INTRANASAL Fluenz®, pero en el colegio (info en la App “iPasen”). En el caso de que no se pueda administrar allí, o prefiera hacerse en el Centro de Salud, también será una opción.

¿Afecta la alergia al huevo a la administración de la vacuna de la gripe en niños?

Como los virus presentes en la vacuna de la gripe se cultivan en huevos de gallina, puede contener trazas de huevo (aunque son prácticamente indetectables).

Si el niño ha tenido una reacción alérgica leve al huevo, la vacuna puede administrarse con normalidad.

Sin embargo, si ha tenido una reacción alérgica grave o anafilaxia, será necesario consultar con su pediatra para programar la vacuna en un centro hospitalario.

En cualquier caso, los estudios realizados en niños con alergia muy grave al huevo, indican que las reacciones alérgicas graves a esta vacuna son excepcionales.

Acompaño a los niños y a sus familias en todas las etapas del desarrollo, desde el nacimiento hasta finalizar la adolescencia, para que nuestros pequeños crezcan fuertes y sanos. Si tienes alguna duda sobre la vacuna de la gripe en niños o cualquier otro tema relacionado con la salud infantil, contacta conmigo sin compromiso.

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